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Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos ano de próstata denso. Si el paciente orina bien, puede seguir así; en caso de orinar mal, con sintomatología significativa como levantarse varias veces por la noche, chorro urinario débil, etc El hecho de que tenga diabetes es un factor de riesgo totalmente controlado.

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El peso varía mucho, puesto que depende quien haga la ecografía y dónde se coloquen las medidas. Hay que reevaluarlo y valorar pruebas adicionales.

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PVP and HoLEP can be considered day-case procedures, as they require only a few hours of catheterization and are associated with minimal postoperative discomfort, while at the same time they offer results at least equivalent to the reference standards transurethral resection of the prostate and open prostatectomy.

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Por lo tanto, huelga decir que los procedimientos mínimamente invasivos son el camino a seguir con esta población de pacientes. Características técnicas de la VFP.

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Si se aumenta esta distancia, el efecto predominante sería una no deseada necrosis coagulativa. Malek ano de próstata denso al. Esta técnica se adapta mejor a próstatas con un gran lóbulo medio para garantizar la irrigación sufiiente y la visión en todo el resto del caso También se ha descrito la iniciación del procedimiento con la vaporización de los lóbulos laterales cuando la próstata es de gran ano de próstata denso y presenta un gtran lóbulo medio.

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En la técnica "espiral", la vaporización comienza en el lóbulo medio y el cuello de la vejiga y luego se lleva a los lóbulos laterales, terminando en el vértice de ano de próstata denso próstata.

También puede resultar de ayuda, ano de próstata denso la próstata es de gran tamaño, utilizar la técnica modificada descrita como técnica de vaporización-incisión TVI. Se vaporizan en primer lugar las dos mitades del lóbulo medio, seguido por los lóbulos laterales, y finalmente el apex En caso de que se coloque un catéter rara vez se deja toda la noche, excepto en caso de una próstata grande o en los primeros casos de un cirujano Los pacientes pueden ser dados de ano de próstata denso tan pronto como se recuperen de la anestesia, demostrando que la VFP es ambulatoria, procedimiento de día.

Esta medida permitiría repetir ensayos de vaciado, facilitando la Adelgazar 72 kilos del volumen residual post-miccional VRP Por lo tanto, el volumen y la velocidad de evaporación durante la VFP son difíciles de calcular debido a la falta de tejido extraído 23, No hay ninguna contraindicación absoluta para la VFP.

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El tiempo medio de cateterización fue de 6 a 69 horas, ano de próstata denso que en un estudio ano de próstata denso se dejó catéter a una tercera parte de los pacientes No se produjo una hemorragia significativa y no se requirió la transfusión de sangre.

En una amplia serie las cifras complicaciones después de la VFP, se analizaron pacientes con retención, en tratamiento anticoagulante y de edad avanzada que fueron tratados y seguidos durante 3 años No se observó hemorragia grave o síndrome de post-RTUp. Para superar estas limitaciones y en vista de los hasta ahora resultados favorables, se ha introducido recientemente el nuevo y mejorado Sistema de luz verde de alto rendimiento HPS; American Medical Systems, Minnetonka, MN.

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El sistema HPS también incorpora un modo de función de doble potencia utilizando dos pedales, uno para la vaporización del tejido W y otro para coagular a menor potencia Waunque la potencia se distribuye actualmente en incrementos de 10 W en lugar de 5 W Estas modificaciones en la calidad del haz y la fibra, en combinación con la mayor potencia disponible, resultan en significativas modificaciones en la técnica de vaporización en comparación con el anterior sistema VFP de luz verde.

Por ejemplo, es preferible el modo de 60 a ano de próstata denso W de potencia en pacientes de alto riesgo tratados con anticoagulantes orales y en ano de próstata denso de alto riesgo operativo, para proporcionar una combinación óptima de hemostasia y vaporización eficaz. Sin embargo, a priori, la media de seguimiento de 6 ano de próstata denso, se opone a ninguna conclusión sobre la durabilidad.

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Desgraciadamente, no se dispuso de datos sobre los índices de reintervención y eficacia a largo plazo de los procedimientos. Los resultados provisionales del mismo estudio fueron publicados recientemente En total, sin embargo, ano de próstata denso complicaciones precoces eran menos y menos graves en la parte de la VFP.

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La curva de aprendizaje de un procedimiento tiene un papel crucial en su aplicación ano de próstata denso y eficacia-coste. Sin embargo, hay dificultades intrínsecas en cuantificar con precisión el concepto de una curva de aprendizaje.

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La mayoría de los urólogos se sentirían mas cómodos realizando la RTUP después de 50 procedimientos Es necesario un periodo corto de aprendizaje para realizar adecuadamente la VFP. El Holmium: itrio-aluminio-granate Ho: YAG posee varias propiedades que le hacen una ano de próstata denso ideal para la incisión de tejidos blandos.

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Ano de próstata denso puede ser usado con una solución salina como irrigante, lo que minimiza el riesgo de hiponatremia dilucional. La técnica actual de HoLEP implica la enucleación del conjunto de los lóbulos anatómicamente hiperplasicos de la próstata.

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Los lóbulos son cortados en pequeños fragmentos por un morcelador transuretral de tejido blando que al mismo tiempo elimina el tejido fragmentado 47, El procedimiento se realiza bajo anestesia general o raquídea. La potencia normalmente se establece en 2,0 J a ano de próstata denso Hz W. La fibra se genera a través de un ano de próstata denso de flujo continuo 27F con un alcance de 30 grados.

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La solución de irrigación utilizada es solución salina normal. Para la fragmentación se utiliza un nefroscopio 26F. Se usa un adaptador para conectar éste a la vaina exterior.

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El morcelador Versacut Lumenis se compone de una pieza de mano con cuchillas reutilizables, caja de bomba de vacío, y un pedal de pie de velocidad variable. Las incisiones se realizan hacia ano de próstata denso y hacia dentro a un punto a cada lado del verumontanum.

Las incisiones se amplian lateralmente y se socavan los lóbulos laterales.

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El pico de la resectoscopio puede ser utilizado para empujar el adenoma arriba hacia la vejiga durante la disección. Debe tenerse cuidado de no lesionar el cuello de la vejiga.

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El lóbulo medio queda entonces independiente en el cuello de la vejiga y le permite flotar en la vejiga. Paso 3: Ano de próstata denso de los lóbulos laterales. Extendiendo las incisiones iniciales del cuello de la vejiga lateralmente en el verumontanum comienza el disecado de los lóbulos laterales.

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Una vez que se unen las dos incisiones, la disección se lleva a cabo a lo largo de manera retrógrada hacia el cuello de la vejiga donde se separa el lóbulo izquierdo y se deja flotar en la vejiga. Es crucial una hemostasia excelente antes de la morcelación. Paso 4: Morcelación de los fragmentos enucleados. La morcelación ano de próstata denso los fragmentos enucleados se lleva a cabo a través de un nefroscopio 26 F con un de canal de trabajo ano de próstata denso 5 mm.

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El morcelador produce succión a través de los huecos de las cuchillas, enganchando, por tanto, los lóbulos ano de próstata denso de las cuchillas.

Los fragmentos se succionan a través de las cuchillas y van al tubo conectado a través de la parte posterior de la pieza de mano a la bomba de rodillos y luego a una filtro.

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Ano de próstata denso morcelación se realiza mejor con la vejiga llena para evitar que las cuchillas del morcelador atrapen la pared de la vejiga. Generalmente las lesiones que se produce en la pared de ano de próstata denso vejiga son de menor importancia y el procedimiento no se ve comprometido.

Es muy poco frecuente que se causen lesiones de importancia en la vejiga, pero puede conducir a una hemorragia molesta o a una extravasación de orina e irrigación.

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Para finalizar el caso, se deja un catéter 20F Foley 2-Vías, con el balón inflado a 20 ml con agua estéril. La gran mayoría de ano de próstata denso pacientes no requieren lavado vesical contínuo. Los catéteres son retirados al día siguiente si la hematuria es mínima, y los pacientes son dados de alta del hospital después de haber tenido 2 o 3 micciones con éxito.

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Como con cualquier tipo de cirugía de la próstata, se aconseja rutinariamente a los pacientes que, aunque los síntomas miccionales obstructivos puede mejorar notablemente los síntomas de almacenamiento tales como frecuencia, urgencia y nicturia pueden tardar semanas o meses en mejorar.

Los riesgos y posibles complicaciones de la HoLEP incluyen los riesgos de anestesia, infecciones, perforación vesical durante la morcelación, hemorragia, desarrollo tardío de estenosis uretral y ano de próstata denso de cuello vesical, incontinencia de esfuerzo, y disminución de la potencia. ano de próstata denso

A los 12 meses de seguimiento, los resultados clínicos en ambos grupos fueron equivalentes. Por lo tanto, ano de próstata denso HoLEP fue tan eficaz como la prostatectomía abierta, aunque asociada con una morbilidad perioperatoria significativamente menor Las mejorías objetivas y subjetivas se mantienen a los 6 años de seguimiento Los resultados clínicos en términos de mejoría de los síntomas y alivio de la obstrucción son equivalentes a los ano de próstata denso la RTUP y la prostatectomía radical abierta.

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